肝郁脾虛型導(dǎo)致清心寡欲怎么辦？逍遙散助你回歸和諧生活
【基本信息】男，34歲
【疾病類型】西醫(yī)診斷：早泄 中醫(yī)診斷：早x 肝郁脾虛證
【就診時(shí)間】2021年12月
【就診醫(yī)院】湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【治療方案】中藥調(diào)理
【治療周期】14天
【治療效果】經(jīng)過(guò)治療，王先生二人生活生活時(shí)間有明顯延長(zhǎng)
一、初識(shí)患者
正值驚蟄，春雷動(dòng)，萬(wàn)物蘇，正是一年生機(jī)盎然時(shí)。王先生來(lái)到我的診室，我問(wèn)他：“先生，您哪里不舒服呢？”王先生神情有點(diǎn)窘迫，支支吾吾地說(shuō)：“醫(yī)生，我可能有點(diǎn)腎虛?！?/span>
通過(guò)仔細(xì)地詢問(wèn)，我了解到王先生近3月來(lái)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)性生活過(guò)程中射精快，每次約2-3分鐘。陰莖勃起功能正常，每日有晨勃，性生活時(shí)陰莖能正常插入，無(wú)中途疲軟，性欲正常。稍有口苦，無(wú)口干，夜寐尚可，食欲減退，大便1-2次/天，不成型，小便正常。在詢問(wèn)病史的過(guò)程中，我發(fā)現(xiàn)王先生比較內(nèi)向，沉默少言。接著，我給王先生看了舌象，并把了脈：舌紅，舌苔薄黃，脈弦細(xì)。
“王先生，您這不是這情況不是腎虛導(dǎo)致的。”我告訴王先生說(shuō)，“不是腎虛為什么會(huì)這樣，沒(méi)有什么大問(wèn)題吧？能治好嗎？”王先生緊張地問(wèn)道?！澳苤?，是肝氣郁滯、脾氣虧虛所致，別著急，我開(kāi)點(diǎn)藥，您用一段時(shí)間就會(huì)見(jiàn)效?！?/span>
二、治療過(guò)程
王先生因近3個(gè)月來(lái)性生活持續(xù)時(shí)間短來(lái)醫(yī)院就診，通過(guò)詢問(wèn)了解到性欲及陰莖勃起功能正常，平日有口苦，且食欲減退，交談過(guò)程中還發(fā)現(xiàn)王先生性格內(nèi)向、沉默少言，結(jié)合王先生舌象脈診，診斷基本明確，西醫(yī)診斷：早泄，中醫(yī)診斷：早泄，肝郁脾虛證。肝郁，就是肝氣郁滯，就要疏肝解郁；脾虛，就是脾氣虧損，就要健脾益氣，代表方就是逍遙散。
王先生中醫(yī)治法：疏肝解郁，健脾益氣，選方逍遙散加減方，我在逍遙散加了蒺藜，砂仁，金櫻子，芡實(shí)，黃柏，白扁豆。組方：當(dāng)歸、白芍、柴胡、茯苓、白術(shù)、蒺藜、砂仁、金櫻子、芡實(shí)、黃柏、白扁豆、甘草。逍遙散以柴胡為君藥，疏肝解郁。當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血共為臣藥。白術(shù)、茯苓、炙甘草健脾益氣能實(shí)土以御木乘，同為佐藥。炙甘草調(diào)和藥性，為使藥。共14劑，水煎服，早晚溫服2次。在此基礎(chǔ)上，加用達(dá)泊西汀，每次性生活前三小時(shí)口服一片。我告訴王先生說(shuō)：“照著我給的方子用一段時(shí)間，您的癥狀一定會(huì)改善。”王先生說(shuō)：“我相信醫(yī)生，跟著您慢慢治?！?/span>
三、治療效果
一段時(shí)間后王先生來(lái)復(fù)診，他開(kāi)心地對(duì)我說(shuō)：“謝謝大夫，包括我自己在內(nèi)，對(duì)我現(xiàn)在的表現(xiàn)滿意多了?！蓖跸壬陨顣r(shí)長(zhǎng)明顯有了改善，無(wú)口苦，大便基本成型，舌象淡紅，苔薄白?？梢愿杏X(jué)得到王先生自信了許多，性格也變得開(kāi)朗起來(lái)了。我回答說(shuō)不用客氣，囑咐他以后樂(lè)觀向上、健康生活。王先生再次表示感謝后就回去了。
四、注意事項(xiàng)
如果像王先生一樣的朋友應(yīng)該注意：
1、戒煙限酒，規(guī)律作息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，不良生活習(xí)慣是導(dǎo)致疾病的兇手；
2、保持樂(lè)觀舒暢的心情，通過(guò)適當(dāng)?shù)姆绞秸{(diào)節(jié)工作、生活壓力，如聽(tīng)音樂(lè)、運(yùn)動(dòng)等；
3、規(guī)律飲食，宜清淡，多吃果蔬、雜糧，盡量少吃辛辣刺激、生冷油膩食物；
4、控制性生活頻率，一周不超過(guò)兩次；
五、醫(yī)生感悟
其實(shí)我們可以發(fā)現(xiàn)，在中年上老下小的處境中，有來(lái)自于多方面的壓力要獨(dú)自承擔(dān)，王先生性格內(nèi)向，沉默少言，壓力無(wú)法宣泄。從中醫(yī)角度認(rèn)識(shí)病情的話，中醫(yī)中肝主疏泄（指氣體的宣通和疏泄），壓力長(zhǎng)時(shí)間得不到宣泄，就會(huì)損傷肝臟。肝臟長(zhǎng)期得不到疏泄，就會(huì)影響脾胃的運(yùn)化功能，從而導(dǎo)致我們所講的“肝郁脾虛”。
只是對(duì)于王先生而言，肝郁脾虛的情況可能發(fā)生在每個(gè)人身上，因此作為醫(yī)生，我建議大家在生活中一定要保持良好的作息習(xí)慣，以樂(lè)觀的心態(tài)應(yīng)對(duì)生活。有壓力時(shí)，通過(guò)適當(dāng)?shù)姆绞秸{(diào)節(jié)，可以聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)等。同時(shí)我們的女性朋友也要給予家人適當(dāng)?shù)年P(guān)心和理解，家和萬(wàn)事興。
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