消毒供應中心規(guī)劃設計
消毒供應中心www.wuchenshi.com，又稱中心供應室，是負責提供醫(yī)院醫(yī)療、教學、研究所需的各種無菌器材、敷料和備用物品的醫(yī)療輔助部門。消毒供應室作為手術部最直接的"大后方"，需要在布局上與手術室連接便利。中心供應室設計布局及流程的合理化成為院內(nèi)感染控制的重要措施，同時也是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的一個重要保證。
本篇文章將講述上海市人民醫(yī)院改擴建項目的消毒供應中心的建筑布局與功能分區(qū)及人員、物流的流線設計。
消毒供應中心的布局設計
新建住院醫(yī)療綜合大樓三層設全院區(qū)的消毒供應中心，該中心將處理來自所有病房、手術室、ICU等所有區(qū)域的醫(yī)療器械及敷料。作為全院區(qū)的無菌物品供應基地，不僅需要滿足院感對物品及流線的衛(wèi)生學要求，更需要讓使用者在這個跨越城市道路的特殊院區(qū)中快速方便的進行工作。兩條跨越武進路的連廊在新建住院醫(yī)療綜合大樓的三層標高連通武進路南北兩側(cè)院區(qū)。該走道是院內(nèi)醫(yī)護人員通行的重要路徑。通過此路徑，所有無菌物品可以送至原院區(qū)的所有樓宇，所有需要處理的污物也可以送至供應室。該路徑為醫(yī)院內(nèi)部人員使用，解決了院區(qū)跨越城市道路的巨大問題。
供應室作為手術部最直接的"大后方"，需在布局上與手術部緊密聯(lián)系，最便捷地為手術部提供無菌器械及輔料，同時接收來自手術部的污物及污車。供應室與手術室從使用者性質(zhì)上又截然不同。供應室主要由專業(yè)護士及勞務人員運作，完全針對院內(nèi)人員。而手術室將面對更多的使用者，包括各科室的手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生，有時甚至包括放射科及介人科醫(yī)生、手術部護理人員、病人及病人家屬。因此，在二者布局緊密聯(lián)系的同時，還要避免手術室的復雜流線給供應室的運作帶來干擾。
基于上述兩個主要原因，本項目中的中心供應室被設置在新建住院醫(yī)療綜合大樓三層兩側(cè)，靠近武進路連廊，又與北側(cè)的手術中心毗鄰，既滿足服務手術中心的需求，又滿足武進路南側(cè)的原有院區(qū)的使用。
上海市第一人民醫(yī)院改擴建工程三層平面圖
中心供應室設計布局及流程的合理化是成為院內(nèi)感染控制的重要措施，同時也是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的一個重要保證。通過合理優(yōu)化布局，嚴格劃分泥染區(qū)，清潔區(qū)和無菌區(qū)，流程由污到凈、不交叉、不逆行，從設計根源上做到污潔分開。各區(qū)設有明顯標志和界限，同時又使兩個相連的工序設在相鄰的房間內(nèi)，通過墻壁上開設雙層結(jié)構(gòu)傳遞窗傳遞物品。整個工作流程清潔、干燥、包裝、滅菌、監(jiān)測、無菌物品分類貯藏和發(fā)放等順序運行，無逆行。嚴格做到工作區(qū)與生活區(qū)分開，回收污物與發(fā)放凈物分開，初洗與清洗分開未滅菌與滅菌分開，防止交叉感染。
消毒供應中心流線設計
整個中心供應區(qū)設四個入口∶污染物品入口、清潔物品入口、無菌物品發(fā)放入口及工作人員入口，四個入口完全分開。
人員流線嚴格遵從∶工作人員更衣?lián)Q鞋后進入工作區(qū)，污染區(qū)人員經(jīng)過污染區(qū)緩沖間進行再次更衣進入污染區(qū);清潔區(qū)人員通過清潔區(qū)的緩沖間進入檢查打包區(qū)，無菌區(qū)人員進入無菌緩沖間進行更衣后進入滅菌區(qū)。
物品流線嚴格遵從∶從臨床回收回來的物品經(jīng)污染專用電梯由消毒供應室污染物品人口進入污染區(qū)，然后進行分類;通過雙層全自動清洗消毒機清洗消毒后，進入檢查打包區(qū);包裝后進入消毒滅菌區(qū)，經(jīng)雙門脈動真空滅菌器進入，滅菌后進入無菌區(qū);通過雙門互鎖傳遞窗進行發(fā)放，然后由物流傳輸小車發(fā)放到臨床科室或者通過緩沖直接進入潔凈手術部。
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